사고경주권(구매권) 발생신고서

개인정보 수집‧이용 동의서

경주사업총괄본부(소관부서)가 취급하는 모든 개인정보는 “개인정보보호법”을 준수하며

정보주체의 동의에 의하여 수집ㆍ보유 및 처리되고 있습니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용목적

경주사업총괄본부(소관부서)는 귀하의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 목적은 다음과 같습니다.

- 사고경주권(구매권) 조기회수 시 본인전달을 위해

2. 수집하는 개인정보 항목

수집하려는 개인정보 항목은 다음과 같습니다.

ㆍ 필수항목 : 성명, 생년월일, 휴대전화번호, 주소

ㆍ 선택항목 : 은행명, 계좌번호

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

보유기간은 3년이며 경주사업총괄본부(소관부서)는 수집한 본래의 목적을 위해서만 개인정보를 사용하며, 처리 목적 달성 등
그 개인정보가 불필요하게 되거나 정보주체의 요청이 있는 경우에는 그 개인정보를 파기하게 됩니다. 정보 주체는 관련 개인정보의 삭제를 요청하실 수 있습니다(단, 법령에 의해 보유, 이용이 요구되는 경우는 제외 됩니다).

4. 동의를 거부할 권리 및 동의거부에 따른 불이익

귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 필수항목 동의거부 시 신고자 및 사실 확인이 불가하여 사고경주권 관련 서비스 제공의 제한을 받을 수 있으며 선택항목 동의거부 시 환급금 계좌이체 서비스만 제한됩니다.

□ 개인정보 필수항목 수집·이용에 동의합니다.   □ 개인정보 필수항목 수집·이용에 동의하지 않습니다.

□ 개인정보 선택항목 수집·이용에 동의합니다.   □ 개인정보 선택항목 수집·이용에 동의하지 않습니다.

년       월        일            성명                 (서명)

(별지 제1호)

1. 접수개요                                                                    * 필수항목

접수번호	구분	사고유형	접수장소	접수일자	접수자*
-	경주권 구매권	분실/훼손/도난/기타

2. 신고자 인적사항

성 명*	생년월일*	주 소*	휴대전화번호*

3. 사고경주권(구매권) 구매내역

발 행 일	발행창구	경주	승 식	선수번호	매수	발행금액	배당

4. 경주권(구매권) 일련번호

	-					-					-

5. 사고경위(필요시 별지에 기재)

20    년    월    일

신고자 :                 (서명)

-------(간인)-------------------절--취--선-------------------(간인)-------

사고경주권(구매권) 접수확인증

접수번호	신고일	신고자	사고유형	발행금액	환급가능기간
-			분실/훼손/도난/기타		~

확인자 : 경주사업총괄본부             본장(지점)               (서명)

※ 사고경주권(구매권)은 상기 환급가능기간 내에 신청하지 않으시면 경륜·경정법 제14조(소멸시효) 의거 자동 소멸됩니다.

또한 “사고경주권(구매권) 접수확인증”은 양도·재발행 되지 않으며, 환급가능기간 도래 시에도 경주사업총괄본부는

별도의 연락을 드리지 않습니다. 따라서 상기 환급가능기간 도래 시 신고 장소로 방문하시어 꼭 환급신청하시기 바랍니다.

(문의전화 :                             )